وبا پس از فروکش کردن موقت، مجددا در کشور شیوع یافته و در تازهترین خبرها، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران نیز از تایید ابتلای یک مرد پس از بازگشت زمینی از زیارت اربعین خبر داده است. به گفته دکتر علیپور، این مرد پس از بازگشت از سفر زمینی با علائم مشکوک به بیماری وبا […]
وبا پس از فروکش کردن موقت، مجددا در کشور شیوع یافته و در تازهترین خبرها، معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران نیز از تایید ابتلای یک مرد پس از بازگشت زمینی از زیارت اربعین خبر داده است.
به گفته دکتر علیپور، این مرد پس از بازگشت از سفر زمینی با علائم مشکوک به بیماری وبا شناسایی و پس از اخذ آزمایشهای لازم نتیجه ابتلای او به وبا مثبت شده است.
او افزود: این مرد اکنون به صورت سرپایی در حال درمان است.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران گفت: افرادی که از طریق مرز هوایی و فرودگاهها وارد استان میشوند در خصوص ابتلا به بیماریهایی مانند وبا یا کووید ۱۹ به صورت روزانه و مستمر غربالگری میشوند.
علیپور ادامه داد: آزمایشهای ابتلا به کرونا در ۲۰ درصد از زائرانی که از طریق مرز هوایی وارد استان شدهاند مثبت بوده است.
او گفت: مهمترین مشکلی که در این زمینه وجود دارد مربوط به مسافران زمینی است و چون دانشگاه علوم پزشکی کد ملی این افراد را در اختیار ندارد، غربالگری آنها نیز ممکن نیست.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی مازندران افزود: بارها از مسئولان درخواست شده است تا با ارائه سازوکاری کد ملی کسانی که به صورت زمینی از مرز خارج میشوند را برای غربالگری در برگشت به این دانشگاه بدهند که این موضوع تاکنون محقق نشده است.
دکتر علیپور گفت: اگر این موضوع محقق شود با توجه به وجود پزشکهای خانواده میتوان مسافران خارجی را که از مرزهای زمینی وارد استان شدهاند را بهتر غربالگری کرد.
او با بیان اینکه کرونا همچنان وجود دارد از مردم خواست در استقبال از زائران موارد بهداشتی را رعایت کنند و زائرانی که از عتبات عالیات باز میگردند نیزدر صورت داشتن علائم بیماری به پزشک مراجعه کنند.
ضرورتِ انجامِ سفت و سختِ آزمایشاتِ غربالگری
تقریبا در سراسر کشور، موجِ جدیدی از وبا همزمان با ورودِ زائران اربعین به کشور به راه افتاده است.
معاون بهداشتی علوم پزشکی یزد نیز در جدیدترین خبر خود اعلام کرد که همه بیماران مبتلا به وبا در این استان از میانِ زائران عراق هستند.
در اصفهان نیز ابتلای ۱۶ نفر به وبا تایید شده و همچنین در شیراز و کهگیلویه و بویر احمد و چند استان دیگر نیز مواردی از ابتلا به وبا مشاهده شده است.
مسلم است چنانچه زائران عتبات عالیات، از همان ابتدای ورود به ایران و در همان پایانههای مرزی، مورد غربالگری جدی و دقیق قرار میگرفتند اکنون شاهدِ طغیانِ دوباره این بیماری در کشور نبودیم.
موجِ جدیدِ این بیماری در حالی کشور را فراگرفته است که معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه هفته پیش از انجامِ تستِ غربالگری برای همه ورودیها و خروجیها از پایانههای مرزی خبر داده بود.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه در بیست و سوم شهریورماه گفته بود که تمامی زائران اربعین که از ایران خارج و یا وارد کشور میشوند، توسط نیروهای مراقب سلامت مورد غربالگری قرار میگیرند.
ابراهیم شکیبا ادامه داد: تمامی زائرین که از ایران خارج و یا وارد کشور میشوند، توسط نیروهای مراقب سلامت مورد غربالگری قرار میگیرند.
معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه گفت: دو چادر و کانکس سرد برای پیشگیری از گرمازدگی در مرز تدارک دیده شده که به صورت ۲۴ ساعته فعالیت میکند همچنین یک درمانگاه کانکسی در نقطه صفر مرزی دایر است.
وی ضمن همان خبر تصریح کرد: موارد مبتلا به کرونا، اسهال و گرمازدگی زیاد داریم که با مدیریت مناسب تاکنون مشکل خاصی برای کسی پیش نیامده است.
اولین طغیان وبا در اواسط تابستان
اوایل مردادماه بود که وزارت بهداشت از طغیانِ بیماری وبا در کشور خبر داده بود.
مطالعات معاونت بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نشان میداد وبا در حال طغیان و همهگیری در کشور است و اغلب مبتلایان نیز در سنین ۳۰ تا ۶۰ سال بوده و بیش از ۷۵ درصد آنان را مردان تشکیل داده بودند.
از ابتدای سال جاری تا زمانِ انتشارِ این خبر، ۶۳ مورد ابتلا به وبا از چهار استان کردستان، کرمانشاه، آذربایجان غربی و بوشهر شناسایی و گزارش شده بود که ۹۵ درصد موارد ابتلا مربوط به ۲ استان کردستان و کرمانشاه بود.
وبا یک عفونت اسهالی حاد است که توسط باکتری ویبریو کلرا ایجاد میشود. این بیماری اغلب به دنبال خوردن آب یا مواد غذایی آلوده به باکتری ویبریوکلرا ایجاد شده و عموما با دسترسی ناکافی به آب آشامیدنی ایمن و سیستم مناسب جمع آوری فاضلاب ارتباط دارد.
بیماری وبا هنوز در دنیا به عنوان یک تهدید برای سلامت عمومی محسوب میشود. بر اساس تخمین محققین سالانه بین سه تا چهار میلیون نفر در دنیا به این بیماری مبتلا و حدود ۲ میلیون نفر جان خود را از دست
میدهند. بیشترین موارد ابتلا مربوط به ۲ قاره آفریقا و آسیا بوده و درمان صحیح و مناسب میزان کشندگی بیماری میتواند حتی به کمتر از یک درصد کاهش یابد.
تاکنون هفت همه گیری وبا در دنیا ثبت شده که در ۶ مورد بیشتر ناشی از بیوتیپ کلاسیک بوده است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت بیماری در ۴۷ کشور دنیا اندمیک بوده و در مناطق آندمیک نیز افزایش موارد ابتلا به این بیماری در مقایسه با سالهای قبل از وقوع همه گیری کرونا گزارش شده است.
از ابتدای سال ۲۰۲۲ میلادی تاکنون سازمان جهانی بهداشت طغیان وبا را در کشورهای بنین، مالاوی، کامرون و همچنین برخی از ایالتهای کشور افغانستان، پاکستان و عراق گزارش کرده است.
در سال جاری به دنبال وقوع طغیان وبا در سلیمانیه، کردستان و کرکوک در کشور عراق، از تاریخ ۲۷ خرداد ماه سال ۱۴۰۱ مواردی از ابتلا به این بیماری در استان کردستان در کشور ما نیز گزارش شد. بر اساس بررسیهای انجام شده مبتلایان افرادی بودند که سابقه سفر به مناطق آلوده در کشور عراق را داشته و پس از بازگشت از سفر علائم بیماری در آنها بروز کرده بود. پس از مشاهده موارد ابتلا در کردستان مواردی از ابتلا به وبا در استانهای کرمانشاه و آذربایجان غربی نیز به وقوع پیوست.
مسعود مردانی متخصص بیماریهای عفونی نیز در این زمینه گفت: وبا یک بیماری حاد اسهالی است که توسط میکروبی به نام ویبریوکلرا انجام
میشود. این میکروب از طریق خوردن آب آلوده پس از عبور از معده در روده تکثیر پیدا کرده و موجب ترشح سم و افزایش دفع آب و املاح از دیواره روده میشود که با علامت اسهال همراه است بنابراین میکروب از طریق مدفوع انسان در محیط پخش میشود و آب و غذا را آلوده میکند.
وی تصریح کرد: وبا یک بیماری عفونی است که هر سال با آغاز فصل گرما شایع میشود و برای اولین بار است که این بیماری در استانهای غربی کشور شیوع پیدا کرده و با توجه به اینکه در عراق وضعیت بهداشت و درمان مناسبی وجود ندارد از زائران ایرانی درخواست میشود موارد بهداشت فردی و اجتماعی را کاملا رعایت کنند تا دچار آن نشوند.
مردانی ادامه داد: ۲۵ تا ۵۰ درصد از موارد مبتلا به بیماری وبا منجر به مرگ میشوند، حدود ۹۰ درصد بیماران بدون علامت بوده و بیماری میتواند از طریق دستهای آلوده، تماس با مواد دفعی، استفراغ بیماران یا وسایل و لوازم آلوده به مدفوع بیمار منتقل شود.
وی اظهار داشت: عامل بیماری وبا در آب، محیطهای مرطوب، میوه و سبزی، صدف دریایی و گوشت زنده میماند ولی تحمل چندانی نسبت به خشکی و نور آفتاب ندارد و با جوشاندن آب به مدت یک دقیقه از بین میرود و منبع بیماری وبا، آب و غذای آلوده به مدفوع انسانی است.
مردانی، اسهال آبکی شدید و متوسط، استفراغ بدون حالت تهوع قبلی، گرفتگی عضلات پشت ساق پا، عطش فراوان را از مهمترین علایم بیماری وبا برشمرد و ادامه داد: آشامیدنی و خوراک آلوده مانند سبزیها و
میوههایی که با آب آلوده شسته شدهاند و آلودگی غذاهای پخته شده بعد از تهیه، تماس مستقیم دست با ترشحات اسهالی بیمار مبتلا به وبا راه انتقال این بیماری بوده وجوشاندن یک دقیقهای آبی که از سلامتش اطمینان ندارید، شستشوی دست با آب و صابون قبل از غذا و بعد از اجابت مزاج، خودداری از خرید هرگونه مواد غذایی و خوراکی از دست فروشان و ضدعفونی کردن سبزیها و میوهها از راههای پیشگیری است.
راههای انتقال بیماری وبا و منابع شایع این بیماری چیست؟
الف) راه تماس مستقیم:
بیماری میتواند از طریق دستهای آلوده، تماس بامواد دفعی و استفراغ بیماران و یا وسایل و لوازم آلوده به مدفوع بیمار منتقل شود.
ب ) راه تماس غیرمستقیم:
۱- مصرف آب آلوده به مدفوع ( آلودگی آب توسط مدفوع به طور ثانوی، دفع ناصحیح فاضلاب و نشت آن به آب آشامیدنی ) منابع آب حفاظت نشده مانند چاهها، دریاچهها، استخرها، جویها و…
۲- استحمام یا شستشوی لوازم آشپزخانه در آب آلوده
۳- شستشوی سبزی و میوهها با آب آلوده
۴- یخ آلوده که از آب آلوده تهیه شده باشد.
۵- غذاهای آلوده که در خارج از یخچال نگهداری شوند و انبار کردن غذاهایی همچون شیر، برنج پخته ، تخم مرغ و… در خارج از یخچال
۶- غذاهای دریایی ناپخته و خام مثل صدف، ماهی و…
۷- تغذیه کودکان و نوزادان با بطری ( آلوده ) به جای شیرمادر نیز
میتواند یک عامل انتقال بیماری باشد.
در مواقع ابتلا به اسهال حاد آبکی شدید با دفعات بسیارزیاد سریعآً به مراکز بهداشتی درمانی و یا پزشک مراجعه نمایید. ضمن درمان سریع کم آبی در مطب یا درمانگاه، نمونه برداری از مدفوع جهت کشف سریع بیماری وبا به عمل میآید.
